,,,,入冬以来心血管外科重症患者日趋增多,每位医生都在超负荷工作,不敢有丝毫懈怠,时间就是生命在这里体现的淋漓尽致。
,,,,11 月中旬,山东一位年仅 42 岁的农民,经当地红十字会介绍,由爱人及子女陪同,带着家里的全部积蓄来到武警总医院。咋一看患者身强体健,很难想象这位患者已病入膏肓。由于主动脉瓣重度关闭不全,患者心脏已明显扩大,心脏超声下见巨心吃力的蠕动着,收缩功能重度减低。这颗心脏已成为埋在患者体内的定时炸弹,随时有室颤、猝死的可能。手术风险极高,主管医师多次劝说其到权威医院就医,可患者坚定的说“我就相信武警总医院,相信王奇主任,你们的敬业精神和高超的医术让我放心,无论结果如何,我都无怨无悔”。病人深情的话语打动了心外科每一位医生,面对患者期待的目光,没有哪位医生能够拒绝。
,,,,经过 3 周的术前准备,手术如期进行,心脏研究所副所长王奇主刀,蔡振杰所长亲临现场指导。术晨,患者面带笑容,心情坦然。 8 点患者被接入手术室,雷主任神情镇定,麻醉工作有条不紊, 8 点 30 分以王奇主任、蔡振杰为主的手术人员开始为患者实施主动脉瓣置换术。当患者的心脏暴露于我们的眼下时,具有几十年开心手术经验的蔡振杰教授不禁愕然,喃喃的说“这种心脏围术期恶性心律失常的发生率很高啊”。
,,,,手术进行了 4 个多小时,患者心脏经多次体内除颤艰难复跳,最终顺利脱离了体外循环机。 13 点安返心外科监护病房,全麻未醒,呼吸机辅助呼吸,血管活性药物维持循环,静脉持续滴注利多卡因预防心律失常。术后病人看似平稳,但潜在的危险随时可能发生。心外科值班医生的视线一刻也不敢离开监护仪,王奇主任在科里备班。凌晨 5 点惊险的一幕发生了,患者突发室速、继而室颤,血压直线下降,值班医生立即给予心脏按压维持循环,王奇主任迅速到场指挥抢救,时间悄悄流逝,经反复药物治疗及体外除颤,心脏最终复苏成功。大家不约而同的看了一下手表,短短 5 分钟,但对每个心外科医生却显得如此漫长,因为分秒之差就会复出生命的代价。为了尽最大努力使患者康复,心外科全体医生放弃了休息时间,连续奋战 96 小时,患者最终脱离了危险,术后 10 天顺利出院。患者及家属感激之情无法用言语表达,紧紧的抓住王奇主任的手,久久不肯松开。事后蔡振杰教授分析说“这种心脏复苏成功是罕见的,武警总医院心外科这个团队是过硬的”。
武警总医院心脏外科 王立新