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武警总医院心血管外科完成一例高难度、高风险、高技术水平
“主动脉瓣置换+冠脉搭桥+升主动脉加固术”

 

2005-1-18武警总医院心血管外科主任王奇教授完成一例高难度、高风险、高技术水平“主动脉瓣置换+冠脉搭桥术+升主动脉加固手术”。患者男性,年龄53岁,术前有9年高血压病史,由于平时服药不规律,血压控制不理想,波动较大。2年前开始出现胸闷,近1年出现胸痛。在当地医院检查后,诊断为“主动脉瓣关闭不全+生主动脉扩张”,手术风险相当高,难度也很大。手术不但涉及到主动脉瓣的问题,还有升主动脉、冠脉等问题,这要求医生具有非常丰富的临床经验和知识,能够根据术前和术中的情况,作出准确的判断,一旦判断有任何闪失,便会造成非常严重的后果。患者慕王奇教授之名就诊于武警总医院心血管外科。


王奇主任看过病人后,认为需要进一步做冠脉造影检查。经过全面的检查后,患者最终诊断为“主动脉瓣重度关闭不全、升主动脉高度扩张、左冠前降支狭窄”。手术包含了至少2个术式——主动脉瓣置换+冠脉搭桥术,但关键的问题是:升主动脉扩张后,主动脉瓣置换会不会受到影响。如果瓣膜置换不合适,那只有实行Betall手术(即升主动脉置换+主动脉瓣置换+冠状动脉移植+冠脉搭桥术),手术难度就会进一步加大。经过周密的术前准备和讨论后,由王奇主任主刀,心血管病知名专家朱郎标教授指导。术中针对主动脉瓣情况以及升主动脉情况,王奇主任顺利实行了“主动脉瓣置换+升主动脉加固术”,同时还施行了“冠脉搭桥术”。该手术目前在心血管外科领域为公认的高风险、高难度手术。患者升主动脉由术前47mm缩小为35mm,左心室由75mm缩小为58mm,心绞痛等症状完全消失,高血压得以有效控制。手术效果非常满意。术后2小时患者清醒,4小时后顺利脱机,一天后下地行走。


此手术的成功,标志着武警总医院心血管外科在高难度、高风险、高技术水平等大型心血管手术方面已跨入国内先进行列。

 


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